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【病理科问题10】一个病理科主任如何从常见病的诊断中脱出身来
发布日期:2020-12-22 16:37   来源:未知   阅读:

  这个问题在病理科很有普遍性,特别是一些很年轻的病理科主任,在没有树立自己的管理权威,没有学会管理前,就会很忙碌,什么事情都要亲力亲为。

  在原来的单位,我工作10年后才开始不再做住院医师的病理诊断工作,是运用新加坡学习到的管理知识对病理科进行新的管理一年后达到这个效果(见2014年2月15日博文:最高的管理境界)。

  我来新单前,病理科的医生非常少,每年近4万例的病理诊断量,只有7个医生,3个老主任医师每天做快速切片诊断,疑难切片诊断和小部分常见疾病的病理诊断,4个年轻主治医生除了取材外,要看细胞学切片,大量的常规切片诊断。还要去处理借阅切片等杂事。完全是忙碌得一塌糊涂。

  我来新单位后,向院长说明了病理科人员紧缺情况,医院立马招了7个新医生,加上我一个主任医师,再引进了一个骨干主治医师,病理科医生一下子增加了9个,大大缓解了医生不足的情况。

  新员工上班后,我对病理科的每个医生进行了岗位设定,住院医师承担所有取材工作,主治医师承担所有的常规切片的诊断工作,主任医师承担快速切片诊断工作、疑难切片诊断工作和会诊工作。并且对每个医生的工作量进行信息化的统计,每月统计出每个医生的取材量,诊断切片量,与奖金挂钩,与年终考核挂钩。这个方案实施后,开始有效率低的医生主动加班看切片,病理切片从原来的由权威性最高的黎辉主任分发(由于黎辉主任总是带头多干活,因此很有权威性,她分切片才能把切片分下去),到后来大家主动拿,到最后抢切片看,我又恢复分片制度,不过这次是为了公平,由住院医师来分切片。

  所以岗位设定很重要,让每个人有明确的任务,明确的工作内容,并且绩效考核也很重要,合理的绩效考核会大大促进大家的劳动积极性。

  大家都知道一个病理医生的成长很慢,至少要看一万多张切片,才能开始单独发报告,为了让病理医生快速成长起来,我对各级医生制定了不同的学习计划,住院医师在主治的指导下看常见疾病的诊断,主治医生在主任医师的指导下学习快速切片的诊断。住院医师的常见疾病诊断切片量达一万张以上,准确率达99%以上,就可以发常见疾病的病理诊断,主治医生的快速切片诊断达500例以上,准确率达95%以上,就可以做快速切片诊断。这样明确规定后,不论是住院医师还是主治医师都认真学习,不断提高自己的水平。

  对医生的培养是多角度的,有每天的切片指导,有每周的2次理论大课,有每月的院外学习。科室内形成良好的学习气氛,除了教学排班,还购买大量书籍给医生学习。对教学水平高的员工进行物质和精神的双重表扬。

  武汉市卫生局第二批百名优秀青年学科带头人;武汉中青年医学骨干人才;医疗卫生援黔专家团核心专家;中国研究型医院学会病理学专业委员会委员;“精准医学研究”重点研发计划2016年度立项评审专家;中国医疗保健国际交流促进会病理学分会委员;中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员;全国女子医师协会病理专家委员会专家委员;湖北省医学会病理学分会委员;湖北省医学会病理学分会细胞学组副组长;湖北省抗癌协会肿瘤病理专业常务委员;武汉市医学会病理学分会常委;湖北省医疗质量控制中心专家委员;武汉市医学会第三届医疗鉴定专家;武汉市高级职称评审委员会专家库委员;湖北中医药大学客座教授;武警医院病理科名誉主任。

  主持省级自然科学基金项目1项,市级科研项目3项。参与国家级、省级自然科学基金十余项,鉴定课题5项。《肿瘤防治研究杂志》特约审稿专家,《中华内分泌外科杂志》通讯编委。以第一作者或通讯作者发表学术论文共80余篇,其中SCI收录论文4篇。副主编、参编专著4部。获湖南省优秀硕士论文1项,湖南省科技进步二等奖1项,湖南省医学科技奖1项,湖北省高等学校教学成果奖三等奖1项,武汉市科技进步三等奖1项。

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